医养结合重点在居家和社区

王海东透露，我国老年人大多数都在居家和社区养老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。所以提供医养结合服务的重点还是放在居家和社区，主要围绕四方面开展医养结合服务。

一是实施国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁以上的老年人提供健康管理和健康体检，是免费服务。2019年，我们又将医养结合服务纳入到基本公共卫生服务当中。

二是把老年人作为重点人群，提供家庭医生签约服务，优先满足老年人的需求。通过家庭医生签约服务，我们努力做到慢病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊，为老年人提供基本的医疗和健康服务。

三是针对老年人迫切需要的上门医疗服务，我们最近刚刚印发了加强老年人居家医疗服务工作的通知，就是规范发展这方面的服务，提供上门巡诊、家庭病床、护理等老年人迫切需要的服务，特别是满足失能、重病、高龄的老年人的刚性需求。

四是我们支持鼓励有条件的医疗卫生机构，特别是基层的医疗卫生机构，开展养老服务，增设养老床位，这是最接地气的，能够提高老年人的医养结合服务可及性。同时我们大力支持社会办医养结合机构，为老年人居家养老提供延伸的医养结合服务，这方面医保也给予了很多支持。

医养结合列入国家基本公共卫生服务

王海东指出，医养结合作为重要内容，纳入《健康中国2030规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》等重要规划，并且写入了《基本医疗卫生与健康促进法》。党的十九届五中全会提出实施积极应对人口老龄化国家战略，“十四五”规划和2035年远景目标纲要也提出要构建“居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。

王海东介绍说，国家卫健委印发了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，从强化医疗卫生与养老服务衔接、推进“放管服”改革、加大政府支持力度、优化保障政策、加强队伍建设等多方面提出多项措施。优化营商环境，新建的医养结合机构实行“一个窗口”办理，具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。医养结合也列入国家基本公共卫生服务项目，社区医院床位设置以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，建立医师执业区域注册制度，鼓励医师在医养结合机构执业。

将设6个国家老年疾病临床医学研究中心

据介绍，在加强学科建设和骨干人才培养方面，设置国家老年医学中心，建立6个国家老年疾病临床医学研究中心。引导各类院校设置老年医学、康复、护理、健康管理、老年服务与管理等相关专业，扩大招生规模。近日，教育部印发了《职业教育专业目录（2021年）》，在高等职业教育本科专业新增“医养照护与管理”专业。国家卫健委启动了全国医养结合人才能力提升培训项目，去年在线培训了近1万人。加强临床、护理、康复、全科等人才培养，各级卫生健康部门共培训医养结合管理和服务人员达到70万人次。

优先向老年人提供家庭医生签约服务

王海东介绍说，国家卫健委出台了医养结合机构服务指南、医养结合机构管理指南、医养签约合作服务指南。制定了养老机构内设医务室、护理站和康复、护理、安宁疗护机构的基本标准。制定了“老年护理实践指南（试行）”和“居家医疗服务参考项目（试行）”，为老年人享受全流程、专业化的医养结合服务提供了标准、规范和保障。落实基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康管理、健康教育等服务，推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”，将老年人作为重点人群优先提供家庭医生签约服务。开展慢性病长期处方服务，最多可开具12周的长期处方。

王海东还指出，目前已经建立了全国医养结合管理信息平台，开展医养结合机构服务质量提升行动，围绕规范开展医疗卫生服务、强化疫情防控和传染病防控等方面，全面开展检查，切实提升医养结合的服务质量。

据悉，医养结合示范项目已经列入全国创建示范活动项目，国家卫健委支持山东省、四川省创建医养结合示范省。组织开展老年健康医养结合远程协同服务试点工作，老年人在医养结合机构就可以获得远程医疗等各方面的服务。联合发展改革委等部门实施普惠养老城企联动专项行动，支持专业化、医养结合能力突出的服务机构建设。推进智慧健康养老产业和森林康养产业发展，推广智慧健康养老产品和服务目录，目前已经评选出智慧健康养老示范企业167家、示范街道乡镇297个、示范基地69个以及森林康养基地96个。

王海东表示，医养结合将相对独立的医疗卫生资源和养老服务资源进行了有效整合，实现了资源共享、服务衔接，为广大老年人提供了专业规范、方便可及、综合连续的健康养老服务，提升了老年人的获得感和满意度。

来源：央视新闻

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